Время работы:

ПН-ЧТ 10:00 - 18:00
ПТ 10:00 - 16:00
СБ-ВС выходной

+7 (495) 142-95-55

+7 (925) 509-41-88

+7 (925) 509-41-88

Заказать звонок
Каталог товаров

Камертоны C-128 и С-2048. ЛОР исследования.

Полное и точное исследование слуха восемью камертонами отнимает около часа. Оно может быть проведено только при специальных условиях. Это исследование проводится с целью дифференциальной диагностики тугоухости.

Исследование воздушной проводимости

1. Возьмите набор камертонов С128 (128 колебаний в секунду - низкочастотный) и камертон С2048 (высокочастотный). Исследование начинают с С128. Камертон С128 приводится в колебание ударом о тенар ладони. Камертон С2048 приводится в колебание щипком браншей двумя пальцами   или   ударом-щелчком   ногтя.

Камертоны С 128 С 2048

2. Звучащий камертон, удерживая за ножку двумя пальцами, поднесите к наружному слуховому проходу обследуемого на расстоянии 1,0-1,5 см., секундомером измерьте время, втечение которого обследуемый слышит звучание этого камертона. Отсчет времени начинается с момента возбуждения камертона. После того, как пациент перестанет слышать,  нужно камертон отдалить от уха и вновь сейчас же приблизить (не возбуждая его повторно). Как правило, после отдаления от уха пациент еще несколько секунд слышит звук. Окончательное время отмечается по последнему ответу пациента – «не слышу».

Исследование костной проводимости

1. Костная проводимость исследуется камертоном С128, так как вибрация камертонов с  более высокой частотой прослушивается через воздух другим ухом. Звучащий камертон С128  поставьте перпендикулярно  ножкой на площадку сосцевидного отростка.

2. Продолжительность восприятия измерьте также секундомером, ведя отсчет времени от момента удара камертона о тенор ладони до фразы пациента  «не слышу».

Опыты с камертоном

Опыт Вебера

Тест Вебера
Оценка латерализации звука
. Камертон С128  приставляют к темени пациента ножкой точно посередине головы и просят его сказать, каким ухом он лучше слышит звук. Бранши камертона должны совершать колебания во фронтальной плоскости, т.е. от правого уха к левому. В норме обследуемый слышит звук в середине головы или одинаково в обоих ушах. При одностороннем поражении звукопроводящего аппарата (серная пробка в слуховом проходе, воспаление среднего уха, перфорация барабанной перепонки и др.) наблюдается латерализация звука в больное ухо; при двустороннем поражении - в сторону хуже слышащего уха. Нарушение звуковосприятия приводит к латерализации звука в здоровое или лучше слышащее ухо.

Опыт Ринне

Тест Ренне 1
Сравнение длительности восприятия костной и воздушной проводимости
. Звучащий низкочастотный камертон устанавливается ножкой на сосцевидный отросток обследуемого уха. После прекращения восприятия звука по кости его подносят браншами к слуховому проходу. В норме человек дольше слышит камертон по воздуху (опыт Ринне положительный). 

Тест Ренне 2
При нарушении звуковосприятия пропорционально ухудшается костная и воздушная проводимость, поэтому опыт Ринне остается положительным. Если же страдает звукопроведение, то звук по кости воспринимается дольше, чем по воздуху (отрицательный опыт Ринне). Можно сравнить данные восприятия воздушной и костной проводимости в секундах полученные вначале.

Опыт Швабаха

Измерение длительности восприятия звука через кость. Звуча­щий камертон поставьте на сосцевидный отросток обследуемого и держите его до тех пор, пока последний перестанет слышать его. Затем исследователь (с нормальным слухом) ставит камертон себе на сосцевидный отросток, если он продолжает слышать камертон, то у исследуемого опыт Швабаха укорочен, если так же не слышит, то опыт Швабаха у обследуемого нормален. Можно сравнить длительность восприятия у обследуемого с паспортными данными камертона. Тоже проведите на другое ухо. Укорочение опыта Швабаха наблюдается при заболеваниях звуковоспринимающего аппарата, удлинение – при нарушении звукопроведения.

Опыт Федеричи

Сравнение длительности восприятия костнотканевой проводимости с сосцевидного отростка и проводимости с козелка. Проводится опыт аналогично опыту Ринне: после прекращения звучания камертона на сосцевидном отростке он ставится ножкой на козелок. В норме и при нарушении звуковосприятия опыт Федеричи положительный, т.е. звучание камертона с козелка воспринимается дольше, а при нарушении звукопроведения - отрицательный.

Опыт Бинга

Сравнение интенсивности восприятия костно-тканевой проводимости с сосцевидного отростка при открытом наружном слуховом проходе и закрытом путем прижатия козелка к ушной раковине. В норме, при хорошей подвижности цепи слуховых косточек, выключение воздушного звукопроведения (закрытый слуховой проход) удлиняет восприятие через кость. При нарушении звукопроведения костная проводимость остается одинаковой при открытом и закрытом слуховом проходе.

Опыт Желле

Тест Желле
Определение подвижности подножной пластинки стремени в овальном окне
– специальный опыт для диагностики отосклероза. Наружный слуховой проход плотно обтурируется оливой баллона Политцера, и с его помощью периодически увеличивается и уменьшается давление воздуха на барабанную перепонку, слуховые косточки, можно периодически открывать и закрывать слуховой проход, прижимая и отпуская козелок, т.е. закрывая и открывая слуховой проход несколько раз. Максимально звучащий низкочастотный камертон устанавливается на сосцевидный отток. При неподвижности стремени в овальном окне громкость звука от изменения давления в наружном слуховом проходе не меняется (опыт Желле отрицательный), в то время как в норме при повышении давления звук воспринимается более тихим (опыт Желле положительный).

Результаты исследования слуха шепотной и разговорной речью, а также камертонами вносят в слуховой паспорт:

 

Акуметрия

 

Правое ухо (AD)

 

Левое ухо (AS)

+ или -

СШ (субъективный шум)

+ или -

В метрах

ШР (шепотная речь)

В метрах

В метрах

РР (разговорная речь)

В метрах

В секундах

С 128 воздушная (N в секундах )

В секундах

В секундах

С 128 костная (Nв секундах)

В секундах

В секундах

С 2048 (N в секундах)

В секундах

+ или -

Опыт Ринне (R)

+ или -

латерализация

Опыт Вебера (W)

латерализация

Удлинен, укорочен или в норме

Опыт Швабаха (Sch)

Удлинен, укорочен или в норме

При необходимости в слуховой паспорт включают результаты исследования в опытах Желле, Бинга, Федеричи.

Купить камертоны и наборы камертонов

Воронки отоскопов одноразовые и многоразовые Воронки отоскопов от Rudolf Riester, и чем же они хороши?
Клинки и рукоятки ларингоскопа. Совместимость. Простым языком - почему иногда клинки не пристегиваются к рукояткам ларингоскопов. Какой клинок к какой рукоятке подойдет. Тонометры для детей. В чем разница? Сходства и различия «детских» тонометров Riester (Германия). Офтальмоскопы Riester. Терминология Расшифровка технических терминов, используемых в описании возможностей офтальмоскопов Rudolf Riester. Фиброоптический отоскоп EliteVue с увеличением 5Х! В конце марта 2021г. компания Rudolf Riester представила новинку – фиброптический макроотоскоп с пятикратным увеличением EliteVue. Фонарик Fortelux N LED 2018 Обзор нового диагностического фонарика с LED светом Fortelux N 2018 ЛОР налобные осветители. Методика осмотра носовых ходов Методика осмотра носовых ходов (передняя риноскопия) с помощью налобных осветителей Фонарик диагностический с LED лампой Предоставляем обновленную версию диагностического фонарика Fortelux N (Rudolf Riester, Германия) с LED (светодиодным) освещением. Среди аналогичных моделей других производителей Fortelux N LED выделяется миниатюрными размерами и весьма демократичной ценой.
Тонометр детский. Как измерить давление ребенку? Какой тонометр выбрать для измерения давления ребенку. Отоскоп для домашних исследований Отоскоп для родителей и детей. Диагностика отита в домашних условиях. Отоскоп. Какой выбрать? Как выбрать отоскоп. Тонометр. Какой лучше? Какой тонометр лучше. Ларингоскоп. Какой выбрать? Какой ларингоскоп лучше всего подойдет для вашей специальности. Камертоны. Исследование слуха ЛОР и неврологическое обследование с помощью камертона. Офтальмоскоп. Какой выбрать? Как правильно выбрать офтальмоскоп. Неврологические молоточки. История создания. Почти три четверти века с момента второго «рождения» перкуссии под пером Корвизара она использовалась только для диагностики внутренних болезней (экссудативного плеврита и увеличения сердца прежде всего), но с изобретением перкуссионного молотка и выделением неврологии в отдельную специальность она нашла свое место и здесь.
Все обзоры и советы